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Les documents de : Pierre-Yves Geoffard

L'économie du reste à charge. de Pierre-Yves Geoffard
Conférence : La santé à quel prix ? (vidéo disponible)
Mots Clés : Equité, Etat, Politique, Santé,
Thèmes : Santé / organisation du système de soins,

Diapositives utilisées par Pierre-Yves Geoffard, Ecole d'Economie de Paris et EHESS. P.-Y. Geoffard présente une structure du financement des soins de santé, et étudie l'impact d'une variation du "reste à charge" -dépenses prises en charge par les ménages- sur les dépenses de santé. Ses résultats lui permettent d'esquisser des propositions de réforme du ticket modérateur.


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Organisation des soins de suite et mode de rémunération des hôpitaux de Pierre-Yves Geoffard
Conférence : La santé à quel prix ? (vidéo disponible)
Mots Clés : Concurrence , Politique, Equité, Santé,
Thèmes : Santé / organisation du système de soins,

Article paru dans Économie publique, 13-2003/2.

La coordination des soins entre ceux produits à l’hôpital et ceux effectués en ville est un élément important d’une organisation efficace des systèmes de soins,et pose certaines questions profondes en termes de régulation de ces systèmes. Notamment,le mode de rémunération des producteurs de soins peut avoir un impactsur leurs incitations à se coordonner ; ceci peut prendre la forme radicale d’une externalisation de certains services (par exemple les soins infirmiers postérieurs àune intervention chirurgicale).
D'après Newhouse, l’augmentation de la puissance du mode de rémunération aurait incité les hôpitaux à externaliser davantage certains soins jusqu’alors prodigués au sein de l’hôpital. La présente note examine cette idée de manière critique.
L’analyse théorique en précise les conditions ; mais elle montre également que ce phénomène, loin d’être un effet pervers des modes de rémunération incitatifs, peut en fait contribuer à améliorer l’efficacité de la coordination entre différentes structures de soins.


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Quelles formes de concurrence en assurance santé? de Pierre-Yves Geoffard
Conférence : La santé à quel prix ? (vidéo disponible)
Mots Clés : Concurrence , Politique, Réformes, Santé,
Thèmes : Santé / organisation du système de soins,

Article paru dans la revue Risques,2002; 49: 47-53.

Un rapport du MEDEF propose une réforme de l’assurance maladie en introduisant « une dose tempérée de concurrence entre prestataires de soins et entre financeurs.» Dans cet article, nous rappelons les bénéfices attendus d’une telle mise en concurrence, et les multiples difficultés qu’elle soulève. La présentation de quelques expériences étrangères permet de prendre la mesure de ces difficultés, et d’examiner les différents remèdes proposés.


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Reforming Incentive Schemes under Political Constraints: The Physician Agency de Pierre-Yves Geoffard
Conférence : La santé à quel prix ? (vidéo disponible)
Mots Clés : Politique, Réformes, Concurrence , Santé, Equité,
Thèmes : Santé / organisation du système de soins,

Article paru dans les ANNALES D’ÉCONOMIE ET DE STATISTIQUE. – N° 83/84 – 2006

ABSTRACT. – In many developed countries attempts to reform physicians payment schemes have failed. To analyze some of the diffi culties, this paper studies reforms of payment schemes in situations such as the physician agency, where the quality of the good produced is imperfectly observable by the payer. We first study the situation, common in many countries, where physicians face a single scheme. We identify conditions under which no reform can both obtain the consent of a large proportion of physicians (political constraints) and improve patients welfare. We then study whether a menu of contracts, with or without cross subsidies, may solve the difficulties generated by the heterogeneity of producers practice.

Modes de rémunération des médecins et pouvoir de blocage
RÉSUMÉ. – Dans de nombreux pays, les réformes visant à modifier les modes de rémunération des prescripteurs de soins se sont heurtées à leur forte opposition. Ce papier analyse ces difficultés, d’abord dans un cadre de monopole puis de concurrence régulée entre différentes organisations. Quelques facteurs clefs sont mis en évidence : ils sont liés au pouvoir politique des médecins, à l’hétérogénéité de leurs caractéristiques et de leurs comportements.


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