Les hôpitaux publics ne sont pas des entreprises marchandes
mais des organisations, voire des institutions. Truisme. Pourtant le
spectre de l’entreprise est régulièrement évoqué pour expliquer le
structurel « malaise hospitalier ». Certes, au coeur des évolutions
actuelles se trouve la volonté de rationaliser l’hôpital au risque d’en
gommer les spéci cités. Mais cette rationalisation doit avoir pour
 nalité de conforter un système de soins, accessible et équitable,
auquel les Français sont profondément attachés. C’est faute de
préciser les  nalités de cette nouvelle régulation que ses leviers (tels
que le « nouveau management public », les « démarches qualité »
ou les procédures de « certi cation ») sont souvent perçus comme
des carcans bureaucratiques, sinon comme des slogans creux.
L’évolution de ces dispositifs montre pourtant que, sous certaines
conditions, des marges de manoeuvre peuvent être saisies par les
personnels eux-mêmes. L’expérimentation, l’évaluation et le contrat
se trouvent au centre de cette dynamique dont l’ouvrage analyse
les causes (anciennes) et les conséquences (actuelles et futures).
L’hôpital de demain sera-t-il ouvert quand il était fermé, coopératif
quand il était en compétition, préoccupé de santé publique quand
il était tendu vers l’hyperspécialisation des soins ?

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